Agenţia pentru ocuparea forţei de muncă a judeţului .......….....................………/ municipiului Bucureşti

Agenţia Locală pentru Ocuparea Forţei de Muncă

………………………………………………………

CARNET DE EVIDENŢĂ

Nr. ……………/……/……….

Nr.^*……………/……/……….

Seria ……. Nr. 000000

^* se completează în cazul transferului dosarului titularului la o altă agenţie pentru ocuparea forţei de muncă

FOAIE DE EVIDENŢĂ

Angajatorul cu care a încetat raportul de muncă sau de serviciu : …………………………………….

Data stabilirii dreptului de indemnizaţie de şomaj ……………...

VIZE LUNARE

Data încetarii/ suspendării dreptului de indemnizaţie de şomaj ………………….........……………………….......

…………………………………………………….….....

Motivul încetării/ suspendării dreptului de indemnizaţie de şomaj ………………...................…………………… ..........………..........................................................……..

Numele.………………………………......………..……

Prenumele.…………………………………..…….…....

Cod numeric personal.. ....………………………….…...

BI/ CI seria ……… nr. ...……………………………...

Domiciliul/ Resedinţa:

Localitatea……………………judeţul/sectorul…....….

Str. …………………….….. nr. …… bl. ……sc. …….

ap. …… tel. ………………………………………….. Oficiul poştal nr: .....................………………………...

Ocupaţia/ Meseria: ….…………..………………………

Şeful agenţiei locale Semnătura titularului

pentru ocuparea

forţei de muncă , ……………………..

………………………

( loc de ştampilă )

Notă:

Prezentul document atestă statutul de şomer indemnizat şi de asigurat în cadrul sistemului public de pensii şi de sănătate.

Obligaţiile persoanei îndreptăţite să primească indemnizaţie de şomaj

a) să se prezinte lunar, pe baza programării sau ori de câte ori este solicitată, la agenţia pentru ocuparea forţei de muncă unde este înregistrată pentru a primi sprijin în vederea încadrarii în muncă;

b) să comunice în termen de 3 zile agenţiei pentru ocuparea forţei de muncă unde este înregistrată, orice modificare privind:

- încadrarea în muncă;

- emiterea certificatului de înmatriculare sau a autorizaţiei de funcţionare pentru a desfăţura activităţi independente;

- realizarea unor venituri lunare mai mari decât indemnizaţia de şomaj;

- satisfacerea obligaţiilor militare;

- plecarea din ţară;

- concediul de maternitate sau de îngrijire a copilului;

- pensionarea;

- admiterea într-o formă de învăţământ;

- alte situaţii;

c) să participe la serviciile pentru stimularea ocupării şi de formare profesională oferite de agenţia pentru ocuparea forţei de muncă unde este înregistrată;

d) să facă dovada că a căutat activ un loc de muncă.